Trombosis: Enemigo mortal de todos pero prevenible.


Existen devastadoras estadísticas respecto a la trombosis, pues 1 de cada 4 personas muere por causas relacionadas con la trombosis, es una enfermedad mortal pero evitable.

“Prevenir enfermedades es menos costoso que tratarlas.”


Conociendo al enemigo.

Primero lo primero, ¿qué es un trombo?, es un coágulo de gran medida que bloquea parcial o totalmente las venas o arterias.


Trombosis arterial es la formación de coágulos en las arterias (asociado a infartos agudos al miocardio e infartos cerebrales).


Trombosis venosa es la formación de trombos en las venas (asociado a embolias pulmonares), éste coágulo disminuye o bloquea el torrente sanguíneo y puede desprenderse hacia un órgano; se le denomina embolia cuando el trombo viaja a través del torrente sanguíneo.


Tromboembolia Venosa (TEV), es cuando se forman trombos en las venas, Trombosis Venosa Profunda (TVP) es cuando se forma un coagulo de sangre en la vena profunda, generalmente en las piernas, cuando el coágulo de sangre se desprende y viaja hacia los pulmones se le llama “Embolia Pulmonar” (EP), éstas dos enfermedades juntas, forman la Tromboembolia Venosa, la cual es muy peligrosa y potencialmente mortal.

FACTORES DE RIESGO DE TROMBOSIS:

Riesgo alto

  • Hospitalización.

  • Cirugía mayor (Por cáncer u ortopédicas),

  • Inmovilización prolongada.

  • Síndrome de anticuerpos Antifosfolípidos.

Riesgo moderado

  • Edad mayor a 60 años

  • Historia personal o familiar de trombosis.

  • Tratamiento de cáncer por quimioterapia.

  • Anticonceptivos o terapia hormonal de reemplazo.

Otros

  • Obesidad.

  • Embarazo o parto reciente.

  • Tabaquismo.

  • Alcoholismo.

SÍNTOMAS:

  • Dolor en el miembro afectado

  • Edema de la extremidad afectada

  • Eritema

  • Calor local

  • Dificultada o imposibilidad para la deambulación.

  • En caso de Embolia Pulmonar, podría presentarse falta de aliento, respiración rápida, dolor torácico, aumento de la frecuencia cardiaca y sensación de mareo.

50% de las personas no notan síntoma alguno.

DIAGNÓSTICO:

Cuando existe sospecha de Tromboembolia Venosa, se pueden realizar las siguientes pruebas:


Métodos directos (visualizan el trombo y su extensión)

  1. Venografía o flebografía: Inyección de un tinte especial en una vena superficial del miembro afectado, éste método es invasivo y se contra indica en pacientes con alergia a los tintes de contraste, insuficiencia renal o la imposibilidad de tener un acceso venosa.

  2. Ultrasonido Doppler: Es un estudio no invasivo, facilita la visualización del trombo, el estudio permite obtener un mapa del sistema venoso superficial y profundo.

  3. Imagen por resonancia magnética: Éste estudio es usado por ser muy específicos, para las trombosis de las venas iliacas y de la pelvis.


Métodos indirectos (no visualizan el trombo)

  1. Pletismografía: Mide cambios de presión y volumen de la extremidad (el aumento del volumen de la pierna indica mayor dificultad de flujo), evaluando la velocidad del llenado y vaciado del sistema venoso profundo, sobre todo en la pantorrilla al inflar y desinflar el manguito.

  2. Determinación de Dímeros – D: Indica si existen problemas de coagulación sanguínea, para hacer la prueba se necesitará una muestra sanguínea.

TRATAMIENTO:

Beneficiosamente existen varios tratamientos, el uso de cada uno corresponde a cada situación, sin embargo, su médico puede sugerir el uso de:

  • Anticoagulantes. Éstos no eliminan los trombos ya formados y en ocasiones no eliminan los síntomas.

  • Medias o vendas de compresión. Combaten el dolor y la hinchazón de las piernas, aquí encontrarás sobre el uso de las medias https://goo.gl/t7m7i8.

  • Caminatas. Según lo recomendado por el médico.

  • Trombolíticos. Medicamentos que se inyectan directamente en el coágulo, ésta es una intervención mínimamente invasiva.

  • Trombectomía. Son catéteres especiales que ayudan a romper y eliminar los trombos, el flujo sanguíneo se reestablece rápidamente, también ayuda a reducir la cantidad y la duración de los tratamientos farmacológicos.

PREVENCIÓN.

Nadie está exento de presentar una trombosis, por eso es necesario hacer conciencia de ésta enfermedad, es por ello la importancia que damos en dar a conocer los factores de riesgo, y que usted como paciente pueda sentirse libre de realizar todas las preguntas necesarias al médico tratante para poder tener un plan de prevención.


Cirugías con reposo prolongado de recuperación: Es muy importante que comience a moverse cuanto antes.


Síndrome del viajero o Viajes largos: Con duración de más de 4 horas, es muy recomendable levantarse y caminar, también puede vestir prendas holgadas.

Evitar un estilo de vida sedentario y seguir las recomendaciones de los médicos.



Bibliografía:

Boston Scientific Información general sobre la trombosis: https://www.bostonscientific.com/content/dam/bostonscientific/Newsrooms/Newsroom_ES/Press_Kits/arteriopat%C3%ADa_perif%C3%A9rica/Trombosis_Informacion%20general_ES.pdf

Día Mundial de la Trombosis http://www.worldthrombosisday.org/issue/thrombosis/ (consultado el 7 de septiembre de 2016).

Diagnóstico y Tratamiento de la enfermedad tromboembólica venosa: www.cenetec.salud.gob.mx/interior/gpc.html

Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social: ISSN 0443-5117



116 visualizaciones0 comentarios

Entradas Recientes

Ver todo